De facto n°31 | Février 2022

31 | Février 2022 

L’aide médicale d’État, la fabrique d’un faux problème 

Dans le contexte des élec­tions prési­den­tielles à l’issue de deux années de pandémie, l’aide médi­cale d’État (AME) est une fois de plus dans le viseur de certain.e.s candidat.e.s. Créée en 1999, ce dispo­sitif d’aide sociale permet la prise en charge des soins de ville pour les personnes en situa­tion irré­gu­lière sur le terri­toire (sous condi­tions de rési­dence et ressources). Arguant son coût écono­mique et son rôle attractif pour les candi­dats à la migra­tion (le fameux « appel d’air »), les programmes élec­to­raux des partis conser­va­teurs et d’extrême-droite proposent de restreindre encore davan­tage le panier de soins de l’AME voire de la supprimer tota­le­ment. Autre­ment dit, les maux de notre système de santé sont instru­men­ta­lisés, problé­ma­tisés et solu­tionnés à travers le seul enjeu du « coût » de l’AME, en dépit d’un consensus scien­ti­fique sur le bien-fondé de ce dispo­sitif et la néces­sité de le conserver pour des raisons tant médi­cales qu’éthiques.

Croi­sant exper­tises scien­ti­fiques et expé­riences profes­sion­nelles, ce numéro de De facto répond à l’actualité élec­to­rale par les faits. Contre la rhéto­rique de l’effet d’« appel d’air » de l’AME, Céline Gabarro docu­mente la dété­rio­ra­tion des condi­tions d’obtention. En chiffres, Paul Dour­gnon, Florence Jusot, Antoine Marsaudon et Jérôme Wittwer démontrent la sous-utili­sa­tion du dispo­sitif. Quant au coût écono­mique de l’AME, Nicolas Vignier le rela­ti­vise en souli­gnant l’importance des consé­quences sani­taires et budgé­taires qu’entraînerait sa suppres­sion. À la lumière de vingt années de débat, Caro­line Izam­bert pointe le déca­lage patent entre discours poli­tique et exper­tise scien­ti­fique. La remise en cause de l’accès aux soins des étran­gers est un phéno­mène qui touche d’autres pays euro­péens. En Italie, Roberta Perna relate comment l’extrême-droite s’attaque au carac­tère universel et inclusif du système de santé avec en ligne de mire les migrant.e.s. En Grèce, Chris­tiane Vollaire et Phil­lippe Bazin reviennent en images sur l’« archipel de soli­da­rités » qui se déve­loppe en résis­tance face à l’effondrement du système de santé pour venir en aide aux popu­la­tions autoch­tones comme migrantes. Enfin, en Alle­magne, Jérémy Geereart explique le rôle du milieu asso­ciatif qui se bat pour faire évoluer les lois et améliorer l’accès aux soins pour les étrangers.

Betty Rouland, coor­di­na­trice scientifique

logo téléchargement-PDF