PUBLI : Laure Pitti, Julia Legrand : « Des expérimentateurs et promoteurs inattendus : mise en œuvre, effets et usages de l’expérimentation Peps dans 16 centres de santé », Questions d’économie de la santé, n°285, 2024

Résumé. L’ex­pé­ri­men­ta­tion d’un Paie­ment en équipe de profes­sion­nels de santé (Peps) fait partie des nouveaux modes de rému­né­ra­tion collec­tifs, alter­na­tifs au paie­ment à l’acte, permis par l’ar­ticle 51 de la Loi de finan­ce­ment de la Sécu­rité sociale pour 2018. Cette expé­ri­men­ta­tion vise à renforcer, par la mise en place d’un forfait de soin, les dyna­miques de coor­di­na­tion entre les profes­sion­nels de santé, notam­ment entre méde­cins et infir­mières d’une même équipe. 16 Centres de santé (CDS) figurent parmi les équipes de soins primaires enga­gées dans cette expé­ri­men­ta­tion natio­nale, initia­le­ment pensée pour les Maisons de santé pluri­pro­fes­sion­nelles libé­rales (MSP). L’en­quête socio­lo­gique, fondée sur 57 entre­tiens avec des profes­sion­nels et des obser­va­tions conduites au sein de 6 CDS entre 2021 et 2023, étudie les condi­tions d’en­ga­ge­ment des CDS dans l’ex­pé­ri­men­ta­tion et les effets de cette rému­né­ra­tion des soins au forfait sur le travail de ces équipes de soins primaires. Elle met au jour un para­doxe : initia­le­ment pensé comme une inci­ta­tion au chan­ge­ment pour les profes­sion­nels de santé libé­raux en exer­cice coor­donné, le forfait appa­raît comme un instru­ment de solva­bi­li­sa­tion et de légi­ti­ma­tion des pratiques de coor­di­na­tion et du travail de soin déve­loppés par les CDS, qui emploient des profes­sion­nels de santé salariés.

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